Al menos un 30% de la población no tiene cobertura de salud fija

El gasto público en Salud pasó de ser menor al 5% de nuestro producto bruto interno (PBI) durante los últimos cinco años a 5,5% en la actualidad, según cifras de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Si bien la cifra invertida ha subido, el Perú todavía se ubica en el puesto antepenúltimo con respecto a los demás países de Sudamérica.

El presupuesto público para el sector oscila entre S/110.000 millones y S/130.000 millones. Sin embargo, el porcentaje de PBI que se invierte aún es menor que el de nuestros países vecinos. Mientras que el porcentaje en el Perú apenas llega al 5,5%, en Chile es de hasta el 7,79%. En Colombia es de 7,2% e incluso Bolivia llega al 6,33%. Así lo indica Cesar Neves, director de la Maestría en Gerencia de Servicios de Salud de ESAN.

En el ámbito regional, el experto señala que la inversión en el Perú aún es inferior al promedio latinoamericano, que va del 6% al 7%. Incluso, estos índices son muy inferiores a lo alcanzado por Estados Unidos, que invierte 17% de su PBI, o países europeos como Holanda, que destina el 10% a la salud de su población. “A pesar de ello, debemos considerar que nuestro presupuesto casi se triplicó en los últimos diez años”, agrega Neves.

Si bien el aumento de inversión en este tiempo estuvo justificado por el crecimiento económico y mayores ingresos tributarios, la desaceleración actual ha incrementado la incertidumbre sobre la continuidad de esta tendencia. El elevado porcentaje de informalidad en la economía nacional perjudica los ingresos por tributos, así como la necesidad de invertir simultáneamente en otros sectores claves como Educación, Seguridad y Comunicaciones.

CIFRAS DE INVERSIÓN

La inversión realizada en el sector estuvo enfocada en mejorar la infraestructura de los centros de salud y la calidad del Sistema Integral de Salud (SIS), así como mejorar el sistema de asociaciones público-privadas (APP) y empoderar más a los usuarios.

El segundo aspecto fue el más destacable, aunque Neves asegura que se requieren al menos S/6.000 millones para lograr una cobertura de salud en todo el país.

En la actualidad, el SIS es el asegurador más grande en el Perú. Mientras que EsSalud posee 11 millones de personas acreditadas, el SIS llega hasta los 17 millones y los seguros privados, a 80.000. En ese contexto, uno de los principales logros del Gobierno anterior fue la asignación de S/1.700 millones anuales al SIS para fortalecerlo, aunque no es suficiente.

En cuanto a infraestructura, el 60% del monto invertido durante el 2015 se destinó a la construcción de nuevos edificios, según datos de Apoyo Consultoría. El Ministerio de Salud ha optado por construir nuevos hospitales, así como mejorar los ya existentes. Sin embargo, el principal problema aún es la escasez de enfermeras y médicos para manejar estos establecimientos, según Neves.

¿EN QUÉ DEBE MEJORAR EL SECTOR?, SEGÚN EXPERTOS

Solon King, presidente ejecutivo de Total Market Solutions (TMS), considera clave el ingreso de los grandes actores privados para mejorar la oferta y la calidad de la salud.

Por el lado de los prestadores, se requiere incentivar las APP y facilitar su articulación regional, así como elevar la oferta en provincias.

En el caso de las aseguradoras, hay que desarrollar productos nuevos e independientes para facilitar la elección individual.

Neves señala que el gran desafío es brindar una atención de calidad con oportunidades y costos eficientes. Allí está el reto.

MÁS RETOS

1. La tasa de crecimiento del sector privado, en términos de prestación, solo creció entre 1% y 2% durante el primer semestre del 2016. Durante los últimos cinco años, esta misma tasa fue de casi dos dígitos. Hay, además, una reforma de la salud privada sin concluir.

2. El nuevo Gobierno debe abordar una reforma integral de Salud desde la perspectiva del aseguramiento, pensando en llegar a más peruanos.